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卫生部


中华人民共和国卫生部令

第42号

《医师外出会诊管理暂行规定》已于2004年12月16日经卫生部部务会议讨论通过，并商国家发展和改革委员会同意，现予以发布，自2005年7月1日起施行。

部长 高强
二○○五年四月三十日


医师外出会诊管理暂行规定

第一条 为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，制定本规定。
第二条 本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。
医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。
第三条 各级卫生行政部门应当加强对医师外出会诊的监督管理。
第四条 医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准；当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。
第五条 邀请会诊的医疗机构（以下称邀请医疗机构）拟邀请其他医疗机构（以下称会诊医疗机构）的医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。
用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。
第六条 有下列情形之一的，医疗机构不得提出会诊邀请：
（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；
（二）本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；
（三）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；
（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。
第七条 会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。
第八条 有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：
（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；
（二）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；
（三）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；
（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。
第九条 会诊医疗机构不能派出会诊医师时，应当及时告知邀请医疗机构。
第十条 医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。
第十一条 医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
第十二条 医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。
医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
第十三条 会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报会诊医疗机构。医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门。
第十四条 医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。
第十五条 会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。
邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算。
第十六条 会诊医疗机构应当按照有关规定给付会诊医师合理报酬。医师在国家法定节假日完成会诊任务的，会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。
第十七条 医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。
第十八条 医疗机构应当加强对本单位医师外出会诊的管理，建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。
第十九条 医疗机构违反本规定第六条、第八条、第十五条的，由县级以上卫生行政部门责令改正，给予警告；诊疗活动超出登记范围的，按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。
第二十条 医师违反第二条、第七条规定擅自外出会诊或者在会诊中违反第十七条规定的，由所在医疗机构记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。
医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。
第二十一条 医疗机构疏于对本单位医师外出会诊管理的，县级以上卫生行政部门应当对医疗机构及其主要负责人和负有责任的主管人员进行通报批评。
第二十二条 医师受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本规定。
第二十三条 本规定自2005年7月1日起施行。


广东省河源市人民政府


印发河源市区城市生活垃圾处理收费实施办法的通知

河府〔2010〕151号


各县区人民政府，市府直属各单位：

　　现将《河源市区城市生活垃圾处理收费实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向市城管局反映。





二○一○年十月二十日





河源市区城市生活垃圾处理收费实施办法

第一条　为加快城市生活垃圾无害化处理步伐，提高生活垃圾处理质量，改善城市生态环境，促进可持续发展，根据《中华人民共和国价格法》及国家发展计划委员会、财政部、建设部、国家环境保护总局《关于实行城市生活垃圾处理收费制度促进垃圾处理产业化的通知》（计价格〔2002〕872号）和广东省物价局、建设厅、财政厅、环境保护局《广东省城市生活垃圾处理收费管理办法》（粤价〔2002〕384号）等文件规定，制定本实施办法。

第二条　本办法所称的城市生活垃圾是指城市人口在日常生活中产生或为城市日常生活提供服务活动产生的固体废物，以及法律、行政法规规定，视为城市生活垃圾的固体废物（不包括工业固体和危险废物，建筑垃圾、渣土的处理及收费办法另行制定）。

第三条　城市生活垃圾处理费为经营服务性收费，纳入市财政专户，实行“收支两条线”管理，专项用于支付垃圾收集、运输和处理费用，任何部门和单位不得截留挪用。

第四条　收费范围和对象。收费范围：市区环卫服务覆盖区域。收费对象：所有产生生活垃圾的国家机关、企事业单位（包括交通运输工具）、个体经营者、社会团体、城乡居民和城市暂住人口，均应按规定缴纳生活垃圾处理费。

市区环卫服务覆盖区域由源城区城市综合管理局负责界定和核准，报市城市综合管理局备案后交由供水企业执行。

对烈属、五保户、孤寡老人以及取得民政部门核准的低保困难户（包括特困职工），免缴生活垃圾处理费。低保困难户免缴生活垃圾处理费参照市生活污水处理费核定的对象名单执行。

环卫、绿化、消防等城市公用事业用水暂不征收生活垃圾处理费。

由市区供水企业供应自来水但行政区划不在市区范围且非市区提供环卫服务的单位及住户免收生活垃圾处理费。此类单位凭市城市综合管理局批准的收费减免申请表给予免收。

第五条　征收办法。市区城市生活垃圾处理费由市城市综合管理局负责征收。对使用自来水的用户，由市城市综合管理局委托供水企业随水费按月代收，对代收单位按其收取的城市生活垃圾处理费给予1%的代收手续费。

第六条　征收标准。自来水用户：居民用水户按用水量每吨0.33元，非居民用水户按用水量每吨0.32元，特种用水户（农贸市场）按用水量每吨1.5元的标准收取生活垃圾处理费。自备水源户、以水为原料的工业企业，由市城市综合管理局核准其垃圾清运量，并按每吨130元的标准直接或委托环卫部门收取生活垃圾处理费。

第七条　征收市区生活垃圾处理费后，取消原市区收取的环卫收费，上门收集垃圾有偿服务费和公共环境保洁费。

实施物业管理收费的小区，在物业管理收费中扣除与垃圾收集处理相关的上门收集垃圾有偿服务费（上门收集垃圾有偿服务费原执行标准为6元/月/户）。本办法实施前已收取的上门收集垃圾有偿服务费，由原收费单位退还缴费人。

对实施物业管理收费的小区，适当返还部分生活垃圾处理费给物业公司，作为小区保洁及垃圾收集、运输的工作经费，返还标准按小区实缴生活垃圾处理费的户数，每户每月返还3元。对按大表计费的小区，按照其缴交的生活垃圾处理费的33%给予返还。小区生活垃圾处理费返还工作由市城市综合管理局牵头负责，市财政局、市住房城乡规划建设局参与。

第八条　市区开征生活垃圾处理费后，环卫清扫、保洁、收集、清运责任分工按原分工不变。

第九条　物价部门负责城市生活垃圾处理收费的监督检查，对违反规定自立项目收费、超标准收费的行为，按有关规定严肃查处。对挤占、挪用垃圾处理费行为，由有关职能部门依法依规严肃查处。

第十条　根据《广东省经营服务性收费管理规定》，从事生活垃圾处理的单位应向物价部门申领《收费许可证》，实行亮证收费。

第十一条　本办法自颁布之日起执行，有效期为五年，此前颁布的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。