临床输血技术规范
卫生部
关于印发《临床输血技术规范》的通知
卫生部文件
卫医发[2000] 184号
卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：
为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，我部根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制订了《临床输血技术规范》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：《临床输血技术规范》
二○○○年 月 日
抄送：国家中医药管理局、总后卫生部
卫生部办公厅 二○○○年六月二日印发
校对：高光明
第一章 总则
第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章 输血申请
第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案
，并记入病历。
第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
第三章 受血者血样采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
第四章 交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输注。
第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
交叉配血不合时；
对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
第五章 血液入库、核对、贮存
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间
、血袋编号／条形码，储存条件）等。
第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条 按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
第二十二条 保存温度和保存期如下：
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品 种 保存温度 保存期
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1．浓缩红细胞（ＣＲＣ） 4±2℃ ＡＣＤ：21天
ＣＰＤ：28天
ＣＰＤＡ：35天
2．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） 4±2℃ 与受血者ＡＢＯ血
型相同
3．红细胞悬液（ＣＲＣｓ） 4±2℃ （同ＣＲＣ）
4．洗涤红细胞（ＷＲＣ） 4±2℃ 24小时内输注
5．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） 4±2℃ 解冻后24小时内输
注
6．手工分离浓缩血小板（ＰＣ－1） 22±2℃ 24小时（普通袋）或
（轻振荡） 5天（专用袋制备）
7．机器单采浓缩血小板（同ＰＣ－2）（同ＰＣ－1） （同ＰＣ－1）
8．机器单采浓缩白细胞悬液 22±2℃ 24小时内输注
（ＧＲＡＮｓ）
9．新鲜液体血浆（ＦＬＰ） 4±2℃ 24小时内输注
10．新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ） －20℃以下 一年
11．普通冰冻血浆（ＦＰ） －20℃以下 四年
12．冷沉淀（Ｃｒｙｏ） －20℃以下 一年
13．全血 4±2℃ （同ＣＲＣ）
14．其他制剂按相应规定执行
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当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90ｍｍ）细菌生长菌落＜8ＣＦＵ／10分钟或＜200ＣＦＵ／立方米为合格。
第六章 发血
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1．标签破损、字迹不清；
2．血袋有破损、漏血；
3．血液中有明显凝块；
4．血浆呈乳糜状或暗灰色；
5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7．红细胞层呈紫红色；
8．过期或其他须查证的情况。
第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
第二十八条 血液发出后不得退回。
第七章 输血
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7．必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
第三十七条 本规范由卫生部负责解释。
第三十八条 本规范自2000年10月1日起实施。
2000年6月1日
四川省人才市场管理条例
四川省人大常委会
四川省人才市场管理条例
2002年1月18日四川省第九届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过
根据2004年9月24日四川省第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议《关于修改〈四川省人才市场管理条例〉的决定》第一次修正
根据2009年3月27日四川省第十一届人民代表大会常务委员会第八次会议《关于修改〈四川省人才市场管理条例〉的决定》第二次修正
第一章 总 则
第一条 为加强对人才市场的管理和监督，运用市场机制对人才资源进行优化配置，维护人才、用人单位和人才中介服务组织的合法权益，促进人才市场健康发展，根据国家有关法律、法规，结合四川实际，制定本条例。
第二条 本条例所称的人才市场管理，是指对人才中介服务组织从事人才中介服务、用人单位招聘或个人应聘以及与之相关活动的管理。
人才市场服务的对象是指各类用人单位和具有中专以上学历或取得专业技术职务任职资格的人员，以及其他从事专业技术或管理工作的人员。
第三条 在四川省行政区域内人才市场的管理，适用本条例。
第四条 人才市场活动应当遵守国家法律、法规，坚持诚实信用、公开、平等、竞争、择优的原则，实行单位自主用人，个人自主择业。
第五条 县级以上人民政府人事行政机关是本行政区域内人才市场的主管机关，具体负责实施本条例。
工商、公安、物价、税务等行政管理机关，应在各自职责范围内依法做好人才市场管理的相关工作。
第二章 人才中介服务组织
第六条 本条例所称人才中介服务组织是指为用人单位和人才提供中介服务及其他相关服务的专营或兼营的组织。
第七条 设立人才中介服务组织，应当具备下列条件：
（一）有规范的名称、明确的业务范围、组织章程和管理制度；
（二）有不少于10万元人民币的注册资金；
（三）有3名以上具有大专以上学历，并取得人事行政机关颁发的人才中介服务资格证书的专职工作人员；
（四）有与其申请的业务相适应的固定服务场所和办公设施；
（五）能独立承担民事责任；
（六）法律、法规规定的其他条件。
第八条 设立人才中介服务组织，应当以书面形式向政府人事行政机关提出申请，并按本条例第七条的要求提交有关证明材料。其中设立固定人才交流场所的，须作专门的说明。
第九条 设立人才中介服务组织，人事行政机关应按下列规定审批：
（一）设立冠以省、市（州）、县（市、区）地名的人才中介服务组织，分别由同级人民政府人事行政机关审批；
（二）省属单位、中央驻川单位、外省（市、自治区）单位在四川省辖区内设立人才中介服务组织，以及本省单位与外省（市、自治区）单位合作在四川省辖区内设立人才中介服务组织，由省人事行政机关审批；
（三）设立冠名超过本省辖区范围的人才中介服务组织，国外、境外组织在本省辖区内设立人才中介服务组织，按国家有关规定办理；
（四）人才中介服务组织设立分支机构的，应当在征得原审批机关的书面同意后，由分支机构所在地政府人事行政机关审批。
第十条 人事行政机关应在收到设立人才中介服务组织的申请之日起30日内作出批准或者不予批准的决定。对批准的，发给省人事行政机关统一印制的《四川省人才市场中介服务许可证》（以下简称许可证）；对不予批准的，应当向申办单位作出书面回复。
未经政府人事行政机关批准，不得设立人才中介服务组织。
人事行政机关对许可证实行年度公告制度。
第十一条 人才中介服务组织的申办人取得许可证后，应向工商、税务等行政管理机关申请办理登记手续。未取得许可证的，不予登记。
第十二条 人才中介服务组织改变名称、住所、经营范围、法定代表人以及停业、终止等，应当按原审批程序办理变更或者注销登记手续。
第十三条 人才中介服务组织可以开展下列业务：
（一）收集、储存、发布人才供求信息和提供咨询服务；
（二）人才推荐和代理招聘；
（三）人才信息网络服务；
（四）智力交流；
（五）人才测评；
（六）人才培训；
（七）经批准或授权的其他有关业务。
第十四条 人才中介服务组织应当依法开展业务活动，不得伪造、涂改、租借、转让许可证，不得超越许可证核准的业务范围开展业务活动，不得提供虚假信息或作出虚假承诺，不得与招聘方或应聘方串通损害另一方的利益。
第十五条 人才中介服务组织提供有偿服务，其收费项目和标准应按《中华人民共和国价格法》的有关规定向价格行政管理机关申请核定，不得擅自增加收费项目或提高收费标准。
第十六条 人才中介服务组织应当在其服务场所醒目位置悬挂许可证及其他登记证件，公布服务内容、收费项目、收费标准、监督机关名称及监督电话。
第三章 人才招聘
第十七条 用人单位可以通过委托人才中介服务组织、参加人才交流会、在公共媒体和互联网发布信息以及其他合法方式招聘人才。
第十八条 用人单位面向社会公开招聘人才，应当如实公布拟招聘人才的数量、岗位、待遇及人才应具备的学历、职称等条件，不得发布虚假招聘信息。
第十九条 人才中介服务组织通过各种形式、在各种媒体（含互联网）为用人单位发布人才招聘广告，不得超出许可业务范围。广告发布者不得为超出许可业务范围或无许可证的中介服务机构发布人才招聘广告。
第二十条 用人单位招聘人才，不得以民族、宗教信仰、性别为由拒绝聘用或提高聘用标准。
用人单位招聘人才，不得以任何名义向应聘者收取费用，不得以招聘为名谋取不正当利益，不得侵害其他单位的合法权益。
第二十一条 人才交流会应当由具备国家和当地政府规定条件的人才中介服务组织举办。人才中介服务组织举办人才交流会，应经其住所地县级以上人事行政机关批准；举办全省性的人才交流会，应当经省人事行政机关批准。
举办跨省的人才交流会，按国家有关规定办理。
第二十二条 人才交流会的举办者应当有相应的组织实施办法，并向当地公安机关报送安全、保卫工作方案。举办者应审核招聘单位的主体资格及招聘信息的真实性、合法性，依法接受人事行政机关的监督，确保人才交流会有序进行。
第二十三条 用人单位与应聘人才确定聘用关系后，应当签订规范的书面合同，依法明确双方的权利和义务。
第四章 人才应聘
第二十四条 人才应聘可以通过人才中介服务组织、人才信息网络、人才交流会或直接与用人单位联系等形式进行。应聘时应当根据用人单位的要求提供有关的合法证件。
第二十五条 应聘人才离开原单位，应当遵守与原单位签定的合同或协议，不得擅自离职。通过辞职或调动方式离开原单位的，应当按照国家的有关辞职、调动的规定办理手续。
应聘人才离开原单位，不得带走原单位的技术资料和设备器材等，不得侵犯原单位的知识产权、商业秘密及其他合法权益。
第二十六条 应聘人才要求离开原单位的，单位应当在收到其书面申请之日起30日内作出答复。对符合国家人才流动政策规定的，应当同意，并在自同意之日起10日内办结有关手续；逾期不予答复的，视为同意，并在10日内办结有关手续；对不予同意的，应当作出书面答复。任何单位不得在国家规定之外另行设置限制人才流动的条件。
应聘人才凡经单位出资培训的，如个人与单位订有合同，培训费问题按合同规定办理；没有合同的，单位可以适当收回培训费，收回标准按培训后回单位服务的年限，按每年递减20%的比例计算。
第二十七条 应聘人才离开原单位时，原单位应当按规定办理转递档案和人事关系的手续，出具真实的证明材料。
第二十八条 有下列情形之一的人员不得进入人才市场流动，用人单位也不得招聘：
（一）从事国家机密工作或者曾经从事国家机密工作，尚在规定的保密期限内的；
（二）有违法、违纪嫌疑正在被依法审查尚未结案的；
（三）尚未完成规定任务且单位不同意其流动的国家、省重点工程和重点科研项目的主要技术人员和管理人员；
（四）法律、法规规定的其他人员。
第五章 争议处理
第二十九条 人才流动中发生的争议，当事人可以自行协商解决，也可以请第三方调解。协商或调解不成的，当事人可以依法向人事争议仲裁机构申请裁决。
第三十条 提出裁决要求的一方应当自争议发生之日起60日内向有管辖权的仲裁机构提交书面申请。仲裁机构收到仲裁申请后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。对决定受理的，应当在7日内将仲裁申请书副本送达被申请人，并组成仲裁庭。裁决应在仲裁庭组成之日起60日内作出。案情复杂需要延期的，经仲裁委员会批准，可以适当延长期限，但最长不得超过30日。
第三十一条 当事人对人事争议仲裁机构的裁决不服的，可自收到裁决书之日起15日内向人民法院起诉。一方当事人在法定期限内不起诉又不履行裁决的，另一方当事人可以申请人民法院强制执行。
第六章 法律责任
第三十二条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上人事行政机关责令改正，没收违法所得，并可处一万元以上三万元以下罚款：
（一）无许可证从事人才中介服务活动的；
（二）有违反本条例第十二条、第十四条规定的行为的；
（三）未经人事行政机关批准，擅自举办人才交流会的；
（四）用人单位在招聘活动中向应聘人收取费用或以招聘为名谋取不正当利益的。
违反本条第（一）项规定的，应予以取缔；违反本条第（二）、（三）项规定，情节严重的，应吊销其许可证。
第三十三条 人才中介服务组织违反本条例第十六条规定或者不按规定办理许可证变更等手续的，用人单位违反本条例第十八条规定的，由县级以上人事行政机关予以警告，责令改正，可并处二千元以上一万元以下罚款；情节严重的，可并处一万元以上三万元以下罚款。
人才中介服务组织违反本条例第十五条规定的，由价格行政主管机关依法予以处罚。
第三十四条 用人单位、人才中介服务组织、广告发布者发布虚假人才招聘广告的，由工商行政管理机关依照《广告法》的有关规定处罚。
人才中介服务组织超出许可业务范围发布广告、广告发布者为超出许可业务范围的人才中介服务组织发布广告的，由工商行政管理机关没收其违法所得，可并处一万元以上三万元以下的罚款。
第三十五条 人事行政机关及其工作人员不依法办理当事人有关申请审批、审核事项的，或在对人才市场的管理活动中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，有关机关应当对直接责任人给予行政处分，并将处理结果告知当事人。
第三十六条 当事人对行政处罚决定不服或对人事行政机关的不作为行为有异议的，可以依法向本级人民政府或者上一级行政机关申请行政复议，也可以依法直接向人民法院提起行政诉讼。
第三十七条 违反本条例规定，给他人造成损失的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第三十八条 本条例自2002年7月1日起施行。
